«L’apparition d’un grain de beauté pendant la grossesse est à prendre très au sérieux»
La grossesse est source de nombreuses perturbations physiques. Un organe n’échappe pas à la règle : la peau. Les problématiques, qui varient en fonction des femmes, ne sont pas une fatalité.Avec Anne Gresset Chaussade, dermatologue à Beaune,La Duchesse fait le point entre petits désagréments, gênes réelles et apparitions préoccupantes.

Quand on parle de maladies cutanées pendant la grossesse, on pense tout de suite au masque de grossesse. Qu’est-ce que c’est et comment peut-on y échapper ?
Cette hyperpigmentation du visage, très souvent située sur le front, la lèvre supérieure et les pommettes est une maladie bénigne mais qui peut être source de complexes. Elle touche quasiment 50% des femmes enceintes et s’aggrave à chaque exposition solaire. Sa prise en charge est souvent décevante, et les récidives fréquentes. C’est pourquoi mieux vaut prévenir que guérir en se protégeant avec un chapeau à large bord, des lunettes et un écran total teinté (car le pigment protège aussi de la lumière visible), à renouveler toutes les 2 à 3 heures.
Et les vergetures ? Fatalité ou pas ?
Là non plus, personne n’est logé à la même enseigne car les vergetures dépendent de la qualité du collagène et de l’élastine de chacune. Néanmoins, il est possible de prévenir leur apparition en massant les zones à risque (ventre, seins, cuisses, fesses) avec des crèmes cicatrisantes. Cependant, rien n’est magique. Si cela n’a pas suffit, des séances de laser, peeling, micro needling peuvent être réalisées sur les vergetures rouges après l’accouchement.
Peut-on éviter l’acné ?
On peut avoir une belle peau en dehors de la grossesse et avoir de l’acné pendant et inversement. Il n’y a pas de règles. Et non, cela ne dépend pas du sexe de l’enfant ! Sous l’influence des hormones il se crée une hyperséborrhée (peau grasse) qui fait le lit de l’acné.On peut nettoyer sa peau avec des produits doux et appliquer localement des anti acnéiques non contre indiqués pendant la grossesse.
Quelles autres problématiques en lien avec la grossesse rencontrez-vous ?
Les tubercules de Montgomery qui apparaissent sur l’aréole mammaire dès le début de la grossesse. Ce sont de petites glandes sébacées totalement bénignes qui partiront d’elles-mêmes. Parfois, une pigmentation des aréoles et la naissance d’une ligne blanche du nombril au pubis qui disparaissent après la grossesse la plupart du temps. Au niveau vasculaire, on peut voir s’aggraver une couperose existante, se dessiner un angiome stellaire. Les lasers vasculaires en viendront à bout. Il existe aussi les molluscum pendulum, de petites excroissances de peau, pigmentées ou non qui surviennent sur le cou, les aisselles, entre et sous les seins. Ils sont dus au frottement, à la prise de poids et parfois au diabète gestationnel. Ce n’est pas grave, même si on en arrache un. Ceux qui persistent après l’accouchement peuvent être retirés par un dermatologue. L’eczéma peut aussi survenir même chez une femme n’en ayant jamais fait.
Quelques précautions essentielles à prendre pour contourner les désagréments ?
Il vaut mieux tout faire pour l’éviter car le masque, contrairement aux taches de pigmentation, est très difficile à traiter. Comme il concerne les couches plus profondes de l’épiderme, il est plus résistant à nos traitements habituels.
Qu’est-ce qui doit être surveillé de très près en revanche ?
Le prurit gravidique, qui peut commencer par une démangeaison des pieds et des mains ou du ventre. Il doit impérativement être contrôlé par le gynécologue pour écarter le risque d’une pathologie grave (cholestase gravidique par engorgement du foie, pemphigoïde de la grossesse). Mais le plus souvent ce prurit est bénin ! Il faut absolument consulter aussi si un grain de beauté apparait ou se transforme car 30% des mélanomes de la femme apparaissent pendant la grossesse. Gynécologue, médecin généraliste et dermatologue connaissent bien tous ces sujets et peuvent vous aider pendant ce raz-de-marée hormonal.
Anne GRESSET CHAUSSADE – Dermatologue à Beaune
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